Οι πιο συχνές σεξουαλικές δυσλειτουργίες στους άνδρες περιλαμβάνουν την έλλειψη ενδιαφέροντος, την πρόωρη εκσπερμάτιση και τη στυτική δυσλειτουργία.

Η τελευταία επηρεάζει το 52% των ανδρών μεταξύ 40 και 70 ετών, περιλαμβάνοντας ήπιες, μέτριες και πλήρεις μορφές στυτικής δυσλειτουργίας.

 

Αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας

Οργανικοί ή φυσικοί παράγοντες

Τα οργανικά ή φυσικά αίτια της σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους άνδρες περιλαμβάνουν αγγειακούς, ορμονικούς και νευρολογικούς παράγοντες.

Όσον αφορά τα αγγειακά αίτια, οι παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη (οι διαβητικοί δεν ανταποκρίνονται καλά σε χάπια όπως η σιλδεναφίλη (Viagra) και η υψηλή χοληστερόλη αποτελούν επίσης και παράγοντες κινδύνου για στυτική δυσλειτουργία.

Δεδομένου ότι ο τραυματισμός ή η χρήση σέλας μπορεί να αποφράξει και να βλάψει τις αρτηρίες προς το πέος, η ποδηλασία θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για στυτική δυσλειτουργία.

Ενδοκρινικοί παράγοντες

Λίγη προσοχή έχει δοθεί στους ενδοκρινικούς παράγοντες. Η τεστοστερόνη ρυθμίζει την επιθυμία, τη διέγερση και την οργασμική λειτουργία.

Όσον αφορά την οργασμική ανταπόκριση, η τεστοστερόνη ρυθμίζει την ακεραιότητα των γεννητικών αισθητήριων υποδοχέων.

Όσον αφορά την απόκριση διέγερσης, τα μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της σιλδεναφίλης (Viagra).

Εάν η ανταπόκριση της σιλδεναφίλης δεν βελτιώνει αξιόπιστα τη στύση, ο γιατρός θα πρέπει πρώτα να ελέγξει εάν ο ασθενής λαμβάνει σωστά το χάπι.

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ελέγξει τα επίπεδα τεστοστερόνης του ασθενούς. Ένας ερευνητής στην Ιταλία χορήγησε τεστοστερόνη σε ασθενείς με χαμηλή τεστοστερόνη που δεν ανταποκρίθηκαν στη σιλδεναφίλη (Viagra).

Όταν χορηγήθηκε καθημερινά τεστοστερόνη, η επακόλουθη χρήση σιλδεναφίλης (Viagra) είχε ως αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση των βαθμολογιών IIEF (ερωτηματολόγιο του Διεθνούς Δείκτη Στυτικής Λειτουργίας που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της στυτικής λειτουργίας).

Άλλοι παράγοντες

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν νευρολογικά προβλήματα (σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο), κατάθλιψη και φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, της υπέρτασης, των καρδιακών παθήσεων και της κατάθλιψης.

Θεραπείες στυτικής δυσλειτουργίας

Υπάρχουν πολλές από του στόματος θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία, αλλά το μόνο εγκεκριμένο φάρμακο είναι ο αναστολέας του ενζύμου PDE 5 σιλδεναφίλη (Viagra).

Οι μη εγκεκριμένες θεραπείες, μερικές από τις οποίες έχουν δεδομένα που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα και άλλες όχι, περιλαμβάνουν την ταδαλαφίλη (Cialis) και τη βαρδεναφίλη (Levitra)

Οι αναστολείς PDE5 δρουν για να χαλαρώσουν τους ιστούς της στύσης του πέους με τη σεξουαλική διέγερση, ενισχύοντας έτσι την ικανότητά σας να έχετε στύση.

Η σιλδεναφίλη (Viagra) είναι αποτελεσματική για όλα τα είδη στυτικής δυσλειτουργίας στο 69% των ανθρώπων. Γιατί υπάρχει ανάγκη για ένα άλλο χάπι;

Σε ορισμένες περιπτώσεις η στύση δεν είναι αρκετά σκληρή, μερικές φορές η σιλδεναφίλη (Viagra) απλώς δεν λειτουργεί.

Ιδιότητες των φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία

Δομικά η βαρδεναφίλη (Levitra) είναι παρόμοια με τη σιλδεναφίλη, ενώ η ταδαλαφίλη (Cialis) είναι πολύ διαφορετική.

Η βαρδεναφίλη (Levitra) είναι σχεδόν 10 φορές πιο ισχυρή βιοχημικά από τη σιλδεναφίλη, επομένως απαιτείται χαμηλότερη δόση για τη διευκόλυνση της στύσης του πέους, με πιθανό αποτέλεσμα λιγότερες παρενέργειες.

Η εκλεκτικότητα είναι η ικανότητα του φαρμάκου να συνδέεται με το συγκεκριμένο ένζυμο PDE 5 που βρίσκεται στους ιστούς του πέους.

Η βαρδεναφίλη (Levitra) είναι πιο εκλεκτική από τη σιλδεναφίλη και την ταδαλαφίλη (Cialis) στην PDE5, γεγονός που σημαίνει και πάλι ότι απαιτείται χαμηλότερη δόση με δυνητικά λιγότερες παρενέργειες.

Η ταδαλαφίλη είναι πολύ ειδική για την PDE5 και είναι επίσης πολύ ειδική για το ένζυμο PDE11. Δυστυχώς, δεν γνωρίζουμε πολλά για το PDE11, το οποίο βρίσκεται στην καρδιά, στην υπόφυση στον εγκέφαλο και στους όρχεις.

Ο χρόνος ημιζωής, είναι το πόσο καιρό το φάρμακο παραμένει στο αίμα. Η σιλδεναφίλη (Viagra) έχει χρόνο ημίσειας ζωής 4 ώρες και η βαρδεναφίλη (Levitra) έχει χρόνο ημίσειας ζωής 4-6 ώρες, ενώ η ταδαλαφίλη (Cialis) έχει χρόνο ημίσειας ζωής 17,5 ώρες.

Αυτό σημαίνει ότι η βαρδεναφίλη (Levitra) θα πρέπει να δρα περισσότερο από τη σιλδεναφίλη (Viagra), αλλά η κλινική σημασία δεν είναι γνωστή.

Η ταδαλαφίλη (Cialis) έχει τον μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής και σας επιτρέπει να πάρετε το φάρμακο και να μην συνδέσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα με την άμεση χρήση του φαρμάκου.

Το μειονέκτημα είναι ότι αν χρειάζεστε νιτρικά μετά τη χρήση της ταδαλαφίλης (Cialis), το φάρμακο αυτό διαρκεί πολύ καιρό στην κυκλοφορία του αίματός σας και μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο.

Οι νεότεροι άνθρωποι μπορεί να κάνουν θεραπεία με ταδαλαφίλη, (Cialis) ενώ οι ηλικιωμένοι με άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να είναι καλύτερα να χρησιμοποιούν σιλδεναφίλη (Viagra) ή βαρδεναφίλη (Levitra) αλλά χρειάζονται περισσότερα δεδομένα.

Οι παρενέργειες της βαρδεναφίλης (Levitra) είναι ενδεχομένως λιγότερες από τη σιλδεναφίλη (Viagra), αλλά απαιτούνται περισσότερα δεδομένα.

Σε μια πρόσφατη μελέτη σε άνδρες με στυτική δυσλειτουργία και διαβήτη, η βαρδεναφίλη (Levitra) βελτίωσε τη στυτική δυσλειτουργία τους.

Η ταδαλαφίλη (Cialis) είναι εξίσου αποτελεσματική με τη σιλδεναφίλη (Viagra), και τη βαρδεναφίλη (Levitra) με παρόμοιες παρενέργειες εκτός από τον πόνο στην πλάτη που εμφανίζεται περιστασιακά με την ταδαλαφίλη, πιθανώς λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής.

 

Παρενέργειες

Πολλοί άνθρωποι σταματούν τη λήψη φαρμάκων επειδή αντιμετωπίζουν παρενέργειες, δεν έχουν πλέον σύντροφο ή ανησυχούν για την ασφάλεια. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν συμβάλλει σημαντικά στον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Η σεξουαλική δραστηριότητα, με ή χωρίς σιλδεναφίλη (Viagra) αυξάνει την πιθανότητα εμφράγματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας μόνο κατά 0,1%.